call_order Заказать звонок
Мы работаем:
Пн - Пт с 9°° до 18°°
Прием заказов по телефону:
Пн - Пт с 9°° до 18°°

Локальна терапія остеоартроза

banner_one
Кол-во товаров: 0
Общая сумма: 0,00
Скидка: 0 %
К оплате: 0,00
Оформить заказ

Категории

s1 Продукція Аптека SCHALI
  bg_new Комплекси лікування
  bg_new Дієтичні добавки "Протидіабетичні"
  bg_new Дієтичні добавки "Омолодження на клітинному рівні"
  bg_new Рідкі і тверді супозиторії
  bg_new Противірусні гідрогелі
  bg_new Противірусні фіто-мінеральні гідрогелі
  bg_new Фотоактивні фіто-мінеральні гідрогелі
  bg_new Фотоактивні гідрогелі по для догляду за порожниною рота
  bg_new Регенеруючі спреї
  bg_new Гідроколоїдний мінеральний пластир
  bg_new Силіконовий мінеральний комплекс
s1 БАДы (США)
  bg_new Диета, потеря веса
  bg_new Женское здоровье
  bg_new Иммунитет
  bg_new Кровяное давление
  bg_new Уровень сахара
s1 Витамины и БАДы (Евросоюз)
s1 Лечебная косметика
  bg_new Bioderma (Биодерма)
  bg_new Eucerin (Эуцерин)
  bg_new Exfoliac (Эксфолиак)
  bg_new Filorga (Филорга)
  bg_new La Roche-Posay (Ля Рош-Позе)
  bg_new Laino (Лено)
  bg_new Lierac (Лиерак)
  bg_new Noreva (Норева)
  bg_new Nuxe (Нюкс)
  bg_new Vichy (Виши)
  bg_new Vigor (Вигор)
  bg_new Weleda (Веледа)
  bg_new Плацент-формула
  bg_new Сесдерма (Sesderma)
  bg_new Другое
s1 Бандажи, белье и чулочные изделия
s1 Витамины и минералы
s1 Гепатология
s1 Гомеопатия
s1 Гормональные препараты
s1 Для детей
s1 Желудочно-кишечные
s1 Здоровая еда
s1 Кардиология
s1 Мази и наружные формы
s1 Медтехника
s1 Обезболивающие
s1 Онкология, препараты, действующие на с-му крови
  bg_new Алмеда (Швейцария)
s1 Офтальмология
s1 Перевязка, шприцы, хирургический материал
  bg_new Пластыри
s1 Пищевые добавки
  bg_new Orthomol (Ортомол)
  bg_new Country Life (Кантри Лайф)
  bg_new Метадженикс (США/Бельгия)
s1 Противоаллергические
s1 Противоастматические
s1 Противовоспалительные
s1 Противомикробные, противовирусные и противопаразитарные
s1 Противопростудные
s1 Сахарный диабет
s1 Сосудистые
s1 Средства гигиены и ухода за больными
  bg_new Противовирусные средства защиты
s1 Средства для полости рта
s1 Суппозитории (Свечи)
s1 Урология, гинекология
s1 Успокоительные, снотворные
s1 Ушные и глазные средства
s1 Щитовидная железа
s1 Эфирные масла, травы

small_bottom

Поиск статьи

Ключевое слово: Раздел:
Найти
large_bottom

Статьи

Статьи
Общая практика (терапия) Локальна терапія остеоартроза

Остеоартроз (ОА), або остеоартрит (по міжнародній термінології) - одне з найпоширеніших захворювань людини, яке супрводжується розвитком суглобного синдрому. В основі цієї патології лежить поразка всіх компонентів суглоба, у першу чергу гиалинового хряща, синовіальної оболонки, суглобних зв’язувань, а також субхондральной кістки, суглобної капсули й периартикулярных м’язів. Про сучасні можливості локальної фармакотерапії болючого остеоартроза розповідає проф. кафедри гематології й геріатрії ММА ім. И.М. Сєченова Володимир Вікторович ЦУРКО.

Дані численних досліджень в усьому світі показують, що приблизно 80% людей у літньому віці, тобто після 60 років, мають рентгенологічні ознаки остеоартроза, а складності з пересуванням, обумовлені цим захворюванням, є причиною майже 30% всіх візитів до лікарів. У першу чергу в процес утягуються суглоби, що несуть найбільше навантаження, такі, як колінні й тазостегнові, дистальні й проксимальні межфаланговые суглоби кистей, перший пястно-зап’ястний суглоб. Суглобної синдром при остеоартрозе включає виражені болі й деформацію суглобів, що приводять до порушення їхніх функцій.

Біль у суглобі - найбільш частий і виражений симптом - носить неоднорідний характер. Її причинами можуть бути деструктивні процеси в хрящові й субхондральных структурах, порушення мікроциркуляції, фіброз капсули суглоба, запальний процес у м’яких околосуставных тканинах, спазм прилеглих м’язів, реактивний синовит.

Механічний ритм хворій найбільш характерний для ОА. Болю виникають під впливом фізичного навантаження й стихають у період відпочинку, що обумовлено зниженням амортизаційних здатностей хряща й кісткових подхрящевых структур до механічних перевантажень.

Нічні болі тупого, ниючого характеру пов’язані з венозним стазом у субхондральной спонгиозной частини кості й підвищенням внутрікісткового тиску.

“Стартова” біль виникає при русі в суглобі після спокою на короткий час і проходить на тлі рухової активності. Стартові болі пов’язані з тертям суглобних поверхонь, на яких осідає детрит - елементи деструкції хряща. При перших рухах у суглобі детрит виштовхується в суглобну порожнину, і болю значно зменшуються або припиняються повністю.

Біль при певних рухах обумовлена прогресуючим фіброзом суглобної капсули й сдавлением нервових закінчень. Реактивний тендобурсит також впливає на взаємозв’язок болю з конкретними рухами. При цьому часто спостерігаються характерні параартикулярные болючі зони, що визначаються пальпаторно, такі, як внутрішня поверхня колінного суглоба (область “гусячої лапки”).

“Блокада суглоба”, або “застиглий суглоб”, - різко виражений болючий синдром, що швидко розвивається, внаслідок обмеження між суглобними поверхнями “суглобної миші” - хрящового або кісткового фрагмента. При цьому інтенсивний біль позбавляє хворого можливості найменших рухів у даному суглобі.

Метеолабильность болю, часто спостережувана в пацієнтів, можливо, пов’язана з нейрогуморальними механізмами трофіки суглобів і підсилюється під впливом несприятливих метеорологічних умов: низкою температури, високого атмосферного тиску, підвищеної вологості, які можуть викликати підвищення тиску в порожнині суглоба, особливо у хворих із синовитом.

Постійні болі при ОА обумовлені рефлекторним спазмом прилеглих м’язів, впровадженням остеофита в м’які околосуставные тканини, а також розвитком реактивного синовита.

Реактивний синовит і запальний набряк параартикулярных тканин збільшують клінічну картину. При наявності синовита крім болю в суглобі, як при русі, так і в спокої, характерні припухлість, локальне підвищення шкірної температури, ранкова скутість. Із прогресуванням захворювання загострення синовита частішають.

У більшості випадків плин ОА тривале, хронічне з повільним наростанням клінічних симптомів. Поступово підсилюється деформація суглобів за рахунок розвитку остеофитов, фіброзно-склеротичних і гипотрофических змін параартикулярных тканин. Якщо на ранній стадії ОА порушення функції суглоба обумовлені болючим синдромом і рефлекторним спазмом м’язів, то при прогресуванні захворювання на зниження обсягу рухів у суглобі також впливає наявність сухожильно-м’язових контрактур, остеофитов, внутрісуглобних “вільних тіл”.

Однієї з головних завдань терапії остеоартроза є полегшення болю, особливо в колінних суглобах. У літературі при оцінці медикаментозної терапії широко обговорюються рекомендації, що стосуються ефективності, побічних ефектів і вартості різних медикаментів. Центральне місце займають нестероидные протизапальні препарати (НПВП), що володіють протизапальним і анальгетическим дією. На жаль, значне число побічних ефектів, пов’язаних з їхнім впливом на шлунково-кишковий тракт, обмежує широке призначення цих препаратів. Рідше зустрічаються ускладнення з боку бруньок (зменшення экскреции натрію, негативна дія на интерстиций) і органів подиху (бронхоспазм). Ці побічні реакції пов’язані із придушенням синтезу изоформ циклооксигеназы (ЦОГ), більшою мірою в неселективних НПВП і в меншому ступені - у селективних, з переважним придушенням ЦОГ-2.

0 vote_up 0 vote_down 12 августа 2010, 11:30 0 comment Назад...

комментарии:

Пока никто не оставил комментарий к этой статье.

Оставить комментарий:

large_bottom
Если Вы являетесь постоянным клиентом нашей аптеки, введите свой логин и пароль. И нажмите кнопку «Вход»
Забыли пароль?
Регистрация
small_bottom

Прием заказов:

(097) 310-32-12
(095) 803-51-21
(073) 092-77-38

Партнеры

Благодійна допомога важкохворим дітям з інвалідністю! Благодійна допомога важкохворим дітям з інвалідністю!
ucccf
Благодійний Фонд «Центр Благодійних Платформ»
Аптечный Гид
small_bottom

Новости

Новая аптека
• • •
Курьерская служба «УкрПочта Экспресс»
• • •
Отравка заказов через Укрпочту
• • •
новая аптека на Харьковском массиве в Киеве
• • •
Китруда (keytruda) конц. для инф. 100мг/мл фл. 4мл.
small_bottom
Каталог предприятий